Könsherpes (Herpes simplex genitalis)

Om du har diagnostiserats med genital herpes under de senaste dagarna kan du uppleva ett antal obehagliga eller smärtsamma symtom. Eller kanske symptomen är ganska milda, knappt märkbara och liknar ett insektsbett eller ett litet utslag. Första utslaget sker vanligen inom de första två veckorna efter det att viruset har överförts.

Könsherpes på penis

Symtom vid första herpesutrottet
De “klassiska” symptomen som de flesta människor associerar med genital herpes är sår, blåsor eller sår. Genital herpes liknar ofta små finnar eller blåsor som så småningom får en sårskorpa. Normal läker dessa på ca 2-4 veckor.
Under denna tid kommer vissa att uppleva en andra våg av utslag, och vissa kommer att uppleva influensaliknande symtom, feber och svullna körtlar, särskilt i lymfkörtlarna nära ljumsken kan svullna märkbart. Huvudvärk och smärtsam urinering är även vanlig vid ditt första tillfälle du får herpesutslag.

Även om de flesta som får symtom av sin herpesinfektion upptäcker dem ganska tydligt finns det skillnader. Vissa personer får väldigt milda symtom på könsherpes och dessa kan till och med misstas för:

  • insektsbett
  • skrubbsår
  • svampinfektion
  • Tecken och symtom på herpes typ 2 infektion uppenbarar sig normalt runt hela könsområdet och inte bara på själva könsorganet. Utslag kan hamna på skinkor, anus och låren. Därför en anledning till att kondom inte är ett säkert skydd mot könsherpes.
    Behandling med antivirala läkemedel är ganska vanligt under de första utbrotten av könsherpes och kan påskynda läkningen avsevärt. Även personer med återkommande svåra utbrott kan fundera över användning av tex Aciclovir.



    Herpesviruset finns i två klasser

    • TYP 1 Orsakar munsår eller såkallad munherpes. Kan angripa könet men detta är mindre vanligt.
    • TYP 2 Orsakar könsherpes. Kan smitta andra kroppsdelar även om det är mindre vanligt.

    Herpes simplex har anpassat sig med två varianter som är anpassade för att angripa antingen könet eller munnen. Båda virussorterna kan angripa andra kroppsdelar om det vill sig illa.

    Herpes – lika vanligt som en förkylning
    Undersökningar visar att ca 80% av sveriges befolkning är smittade Herpes simplex typ 1 vilket angriper munnen. Ca 20% utvecklar munsår regelbundet, övriga infekterade är såkallade tysta smittbärare. 80% av de som är smittade utvecklar aldrig några symtom men smittar lika fullt friska personer med viruset. Detta är det stora skälet att herpes är så utbrett.

    Könsherpes – den vanligaste könssjukdomen
    2,5 miljoner svenskar är smittade av könsherpes. Enbart 625000 personer utav dessa utvecklar regelbundet sår och herpesutslag i underlivet. Övrig smittade är ovetande om sin infektion och smittar vidare.

    De flesta som är herpessmittade visar inga symtom
    Det är relativ få personer som är smittade av herpes som får sår och herpesblåsor. Det är immunförsvaret som berstämmer om du utvecklar herpessår eller inte. En person som varit infekterad av herpes i 20 år utan symtom kan plötsligt börja utveckla herpessår.

    Du blir aldrig frisk från herpes simplex
    Har man en gångs smittats av viruset blir man aldrig av med det. Virussjukdomen går inte att bota och lever i dvala i nervsystemet i ryggradens nervknutor. mellan sårutbrotten. Tyvärr finns idag inget vaccin eller botemedel mot herpes. Det som finns är salvor
    och mediciner som stimulerar immunförsvaret att stå emot ett herpesutbrott eller läka det snabbare.
     



    Snabbfrågan om herpes.

    Hur behandlas könsherpes?

    SVAR
    Det finns inget botemedel mot könsherpes, men en läkare kan ordinera antivirala läkemedel som kan hjälpa såren att läka snabbare.
    Redeptfria smärtstillande medel som tex Panodil kan hjälpa till med obehaget.

    Om dina utbrott är bevärliga kan din läkare ordinera ett antiviralt läkemedel [som Acyklovir, Famvir och Valtrex för att underlätta och förebygga utbrott och smitta av herpes.


    Viruset slår till när ditt immunförsvar är svagt
    Könsherpes viruset brukar vakna till liv i samban med perioder med allmänt sämre immunförsvar. Många saker påverkar immunförsvaret t.e.x dålig sömn, stress och inte minst depressioner. Det är väldigt vanligt att man får herpesutslag när man är i solen frekvent, och särskilt när man befinner sig på utlandssemester på varmare breddgrader. Herpesviruset har en tendens för de som utvecklar sår att vara mest aktivt under de första 5-10 åren efter att man smittats, därefter börjar sårutbrotten uppstå allt mer sällan.

    Smittan sprids vid sexuellt umgänge
    De flesta som smittas av könsherpes infekteras i samband med sex och samlag. Viruset är som mest smittsamt när man har sår som vätskar sig och dessa kommer i kontakt med hud. Utanför kroppen överlever viruset en mycket kort tid. Därför är möjligheten att smittas av herpes via tex toalettsitsar, handdukar och underkläder teoretisk. Möjligheten finns men viruset dör mycket fort i dessa miljöer. Ytterligare ett sätt att smittas är vid förlossning när den gravida kvinnan bär på ett könsherpesutbrott och infekterar det nyfödda barnet.

    Tecken på infektion – så vet du att du är smittad av könsherpes
    Första gången man får herpesutslag på könet får man ofta lite feber och ont i ljumskar och lymfkörtlar. Efterkommande herpesutslag brukar initialt klia och svida, samt att man känner en liten kula under/ i huden. Efter någon dag bildas ett blåsliknande utslag som spricker och bildar ett sår. Denna fas av sjukdomsförloppet är ofta smärtsam och besvärlig med ett sår som vätskar sig och svider, man är mest benägen att smitta andra i detta förlopp. Hela sårutvecklingsfasen brukar normalt vara över på ca 1-2 veckor.

    Vanlig placeringar på genitala herpesutslag brukar vara:

    • Kring slidöppning och strax innanför.
    • På penisskaftet.
    • På pungen.
    • På skinkor, ländrygg eller runt anus.

    Könsherpes är en ofarlig infektion
    Även om könsherpes är besvärligt och man faktiskt kan ha en del problem med sår under sjukdomsförloppet är viruset ofarligt. Forskning pågår kring hur viruset påverkar vår kropps immunförsvar och det finns tankar kring att immunförsvaret kan tänkas bygga upp försvar mot andra infektioner genom att utsättas för herpes simplex. Med all säkerhet kommer forskning i framtiden kunna visa på vissa samband med andra sjukdomar, både positiva och negativa.

    När herpes blir en hälsorisk
    Största risken  ligger i de sår som infektionen medför. Dessa kan vara svårläkta och risken finns alltid att man får följdinfektioner i öppna sår vilket kan leda till varbildning och sårspridning. Dessa fall kan bli allvarliga om man inte får läkarhjälp och antibiotika. Ett nyfött barn som smittas av herpes kan på grund av ej anpassat immunförsvar få stora problem. Viruset kan angripa och påverka mun, näsa och luftvägar och orsaka i värsta fall hjärnhinneinflammation och försätta barnet i livshotande tillstånd. För kvinnor som drabbas av sin första herpesinfektion i samband med förlossning brukar det bli aktuellt med kejsarsnitt.